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尤溪启动农村儿童六个先天性病种定额补偿政策

  尤溪县提高城乡居民医保参合儿童重大疾病医疗保障水平,于今年5月启动了农村儿童先天性心脏病、白血病两类六个病种定额补偿政策。截至10月,全县已有5名农村儿童获得先天性心脏病定额补偿,补偿金额共计9.45万元;另外有3名先天性心脏病和1名白血病患儿已通过申请,目前正在定点救治医院接受治疗。

  根据定额补偿实施方案,保障病种为0-14周岁参合农村儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类六个病种,采取定点救治、定额付费的方式,根据卫生部制定的临床路径或标准化诊疗方案进行规范治疗。目前,已有省立医院、协和医院、附一医院、厦门大学附属中山医院、泉州市第一医院共5家医院为参合儿童先天性心脏病定点救治医院,省立医院、协和医院、附一医院、厦门市第一医院、漳州市医院、泉州市第一医院共6家医院为参合儿童白血病定点救治医院。治疗费用按病种付费,白血病定额最高10万元,先天性心脏病定额最高3万元,患儿治疗费用只需自付定额标准的30%,其中白血病患儿费用可分次缴纳;对于患儿是农村医疗救助对象的,医疗救助金还将支付定额标准的20%,个人则只需自付定额标准10%的医药费。

  尤溪县新阳镇龙益村4岁的浩浩,是目前已获得定额补偿的受益者之一。他一出生就患有先天性心脏病,但家里一直无法筹足手术费给浩浩做手术。今年4月,孩子的病情加重,医生建议要立即进行手术治疗。当浩浩父母到县医保中心询问,得知浩浩符合条件,可以申请先天性心脏病定额补偿后,立刻提出了申请。今年6月,浩浩在福建医科大学附属第一医院成功进行手术,医药费按28000元定额,浩浩父母只需支付医药费的30%,即8400元,剩下的均由城乡医保基金支付。

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