2009年，王自健辞掉工作，成了一名专职相声演员。一年后成立了“相声第二班”。每周末下午在北京小剧场说相声，“场场爆满”。2010年，王自健成立自己的相声团体“北京第二班相声大会”。

　　10月1日王自健受邀在东方卫视新栏目《今晚，80后说相声》中亮相，与搭档陈朔说了一段改良版相声《精装卖挂票》。2011年4月，王自健说了相声《歪唱太平歌词》。“歪唱”视频在网络飞速传播。同年拜在侯耀华先生门下。

　　据说，很多喜剧演员在看自己的表演时并不会笑，在观众欢乐的同时，他们看到的大多数是自己的毛病，就像陈佩斯曾经说过：“我突然想到喜剧为什么使人开心了，就是要你的自我折磨。”

　　作为一种精神疾病，抑郁症会导致人情绪低落、厌食、睡眠障碍等一系列的问题，所以很多人会像王自健一样因此而变得消瘦，针对此情况许多网友大声呼吁：“生病要靠医生，减肥还需多运动!”