经过腹膜透析，女婴现已脱离危险，恢复正常排尿。

　　本报讯 母亲患红斑狼疮，女儿也未能幸免。2月20日，第一医院儿科新生儿室接诊一名女婴，出生仅2天，没有一点尿，全身水肿如皮球一般。经诊断女婴体内红斑狼疮抗体呈强阳性，属新生儿红斑狼疮综合征。第一医院为其成功实施腹膜透析，帮助她顺利度过危险期。

　　没法排尿全身浮肿

　　2月18日，怀孕36周的顾女士产下一名女婴，2公斤左右，一家人很是欢喜。然而，迎接新生命的喜悦很快就被女儿无法排尿的阴霾覆盖。

　　出生后，宝宝一直没法排尿，体重逐渐上升，出生第4天，体重上升到2.5公斤，足足增加了20%。而正常情况下，婴儿出生10天后体重才能恢复到出生时的重量。眼看着女儿身体像吹气一般浮肿起来，顾女士急得六神无主，当地医院建议他们转到厦门治疗。

　　“入院时，患儿肿得像皮球一样，明显表现为红斑狼疮综合征，休内红斑狼疮抗体呈强阳性，肌酐升高，出现急性肾损害，代谢性酸中毒。”第一医院儿科主任吴谨准表示，如果不能及时排尿，一旦出现严重的肝肾功能紊乱和电解质紊乱，就回天乏力了。所以，患儿必须马上做透析，排除体内多余水分和毒素。可是，目前国内没有适合这么小年龄和体重患儿的血液透析管路。经过论证，医生决定采用腹膜透析。

　　腹膜透析成功消肿

　　为出生仅4天的新生儿做腹膜透析，这对医生来说是巨大的挑战，风险很大。操作稍有不慎，婴儿很可能无法耐受。术前，医院多个科室联合会诊，制定了周密的方案。

　　2月22日下午，吴主任带领团队为患儿施行腹膜透析治疗，采用手术置管，将腹膜透析导管置入盆腔最低位，并固定，避免透析液渗漏。透析的过程中，医生采用高浓度腹膜透析液，小量多次为患儿施行腹膜透析，避免了大剂量透析对切口的压力和对呼吸、循环的影响。

　　腹膜透析治疗的效果立竿见影。当天，患儿就排出了12毫升的尿，第二天增至20毫升，第三天69毫升，第四天开始自主排尿，到第七天尿量已有140毫升，达到了正常值。看着女儿排出了尿，水肿也逐渐消退，顾女士终于舒了一口气。据介绍，这也是我省年龄最小的腹膜透析患儿。

　　狼疮患者怀孕须谨慎

　　吴主任说，系统性红斑狼疮患者多发于育龄期的青年女性，女性发病率明显高于男性，具体病因不明，可能与遗传、雌激素、环境因素有关。

　　红斑狼疮患者妊娠要谨慎，怀孕会给她们的身体带来沉重负担，甚至危及生命，同时也可能给宝宝健康带来影响。所以，红斑狼疮育龄期妇女，一定要专科医生确认病情稳定半年以上才能考虑怀孕。该病治疗要用到糖皮质激素，而年轻女孩一谈到激素唯恐避之不及，往往会私下减少药量，其实这样做得不偿失。不按医嘱随意减轻激素用量，可能加重病情，而病情加重一次，以后治疗会更麻烦。

　　本报记者 楚燕 通讯员 高树灼 罗超