职工医保卡今后将实现“一卡保全家”

　　●参保职工个人账户结余，将设立“健康综合子账户”

　　●该账户可在家人间共享，还可用于购买医疗器械等

　　台海网7月13日讯(海峡导报记者 李玉燕 实习生 林璐/文 张向阳/图)厦门再推医保惠民有力新政！8月1日起，职工医保参保个人的个人账户有一定结余的，将设立“健康综合子账户”。

　　“健康综合子账户”今后不仅可用来为自己支付个人自付部分的医疗费，还可用来为父母、配偶、子女支付住院自付的医疗费。同时，“子账户”还能用来购买血压计、血糖仪等医疗器械，或者购买经认定的商业健康保险产品等。

　　昨天上午，厦门市人社局局长李钦辉接听市长专线时透露，《厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法》目前已出台，8月1日开始实施。

　　资金来源由三个部分组成

　　问：健康综合子账户，资金将由哪些部分组成

　　答：健康综合子账户资金来源，分为三部分：一是每月从参保人员个人医疗账户实际余额中划出购药、体检资金；二是每个社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分；三是健康综合子账户的利息收入，以及其他法规规定的收入。

　　此外，健康综合子账户实施后原未使用完的个人医疗账户购药、体检资金，也将一并划入到健康综合子账户内。

　　家庭成员可共享一个账户

　　问：健康综合子账户，家人间可以一起使用吗

　　答：政策实施后，参保职工可用健康综合子账户实现家庭成员间的互助共济，为参加厦门市基本医疗保险的父母、子女、配偶支付在本市定点医疗机构住院发生的自付部分的医疗费用。

　　至于大家关注的健康综合子账户具体要如何来操作的问题，目前有关部门正在抓紧制定，相关的实施细则将会在近日公布。

　　医疗器械可用子账户购买

　　问：在定点零售药店，健康综合子账户有哪些用途

　　答：在定点零售药店，参保职工健康综合子账户资金，除按原来规定可购买基本医疗保险药品及抢救药品外，今后还可用于购买取得药品监管部门、卫生部门批准字号的常用医疗器械、医用材料及消杀类产品，如体温计、血压计、血糖仪等。

　　自付费用可用子账户支付

　　问：在定点医疗机构就医，健康综合子账户可发挥哪些作用

　　答：参保人员今后在定点医疗机构就医，除了可用健康综合子账户内的资金支付基本医疗保险药品、诊疗项目等费用外，还可抵付个人自付比例、起付标准和起付标准以上、超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上等由个人负担的医疗费用。比如参保职工到三级医院门诊就医发生的医疗费用，在个人医疗账户支付完后，其个人承担的门诊起付标准(1844.16元)，原来全部要用现金支付，现在可用健康综合子账户内的资金支付。

　　此外，该账户还可用于进行体检和预防接种。

　　购买保险也可使用子账户

　　问：除了以上用途，健康综合子账户是否还有其他功能

　　答：根据即将实施的新政策，今后健康综合子账户还可在指定的商业保险公司、康复保健机构使用。

　　如：参保职工可根据自身需要，使用健康综合子账户资金，购买经市人社部门认定的商业健康保险险种。

　　此外，参保职工还可使用健康综合子账户资金，在经市人社部门认定的机构进行健康管理、康复保健。具体开展的项目，经市人社部门认定后，将向社会公布。

　　记者手记

　　新政提高个人账户使用率

　　原先，个人医疗账户的支付功能只限于支付本人医疗费、体检和购药。

　　如今，通过建立健康综合子账户，个人医疗账户的支付功能，扩大到了个人自付部分医疗费、购买医疗器械、家庭成员(父母、子女、配偶)之间互助共济、康复保健等方面。这样，不仅有效释放了个人医疗账户的沉淀资金，还提高了个人医疗账户的使用效率。

　　因此，从某种意义上说，今后厦门的一张职工医保卡，就可为全家人带去“综合保障”，可谓“一卡保全家”。