医生提醒

“肺动脉吊带”极易被误诊

曹华介绍说，肺动脉吊带，是一种罕见的先天性心血管畸形，不但名字奇怪，习性更是奇怪。它还有一个名字——迷走左肺动脉。顾名思义，这是左肺动脉起源的异常，它不走“寻常路”，而是从它的兄弟血管（右肺动脉）发出，呈半环形跨过主支气管，向左穿行于食道前和气管后。因其在“生长”过程中，左肺动脉包绕右主支气管或气管远端酷似吊带而得名。

“迷路”的左肺动脉随着身体的生长而生长，向前会压迫到气管，导致气管狭窄、气喘，向后会压迫食管，导致吞咽困难，这就相当于气管被无形的手给“箍住”。于是，患有这种病的病人，不是被憋死就是被饿死。

倘若动脉导管或韧带向左后方与降主动脉相连，和异常的左肺动脉一起形成血管环更是加重了气管的狭窄，就像脖子被硬生生地掐住了，而且还在慢慢地收紧，蜜蜜正是这种情况。

临床上，气道的梗阻引起的通气障碍、呼吸费力是本病患儿最突出的表现，而气管内分泌物的滞留可引起肺不张和肺炎。许多患儿都是因为气喘、呼吸困难和反复肺部感染来医院就诊。这种疾病很容易被误诊，如无外科治疗，本病病死率达90%。

最后，曹华提醒大家，当婴幼儿反复出现呼吸困难、喘鸣、肺部感染及气道梗阻表现既要考虑常见的原因（如毛细支气管炎、先天性喉喘鸣、气道异物、气道畸形），还应想到肺动脉吊带的可能。尽早行相关影像学检查，精确提供关于血管及支气管的详细信息，这对治疗方案的制定具有重要的指导意义。一经明确诊断，应早期手术，避免悲剧的发生。