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厦门一男子感冒发烧乱吃药 肾脏受损差点没命

厦门晚报讯(记者 苏奇 通讯员 姜美廷)这个春节,陈先生过得惊心动魄:春节前,他得了一场感冒发了烧,结果因为药用得不当,导致伤了肾,他在医院接受血透等多种救治措施后才脱离生命危险,还前后花了十几万元。记者从第174医院肾脏中心了解到,近两个月来,类似的病例不在少数。

肾脏是人体内废物排泄的主要器官,药物的代谢物也要由此排泄,如果用药不当,可能对肾脏造成难以挽回的损害。明天是第十个“世界肾脏日”,主题为“全民肾脏健康”。医生提醒,近期天气多变,呼吸道疾病高发,市民用药时,应警惕肾脏损伤。

【病例一】

三种药一起吃,病情危重花了十几万元

陈先生今年47岁,原本身体很健康。春节前,他因为感冒发烧先后两次就诊于厦门某医院,医生先后给他开了吲哚美辛片、双氯芬酸钠栓、多西环素等多种药物。

用药后,他的反复发烧、畏寒等症状非但没好,反而出现了尿少、腰痛、脸肿、脚肿等症状。转到第174医院后,检查结果显示,他的血液系统和肾脏严重受损,血肌酐高达500umol/l左右(男性正常值在44-133umol/l之间),病情危重。病因是,用药后并发了急性肾小管坏死和血液系统损伤。

医院立即组织多位专家联合会诊,为他采取了血液透析、肾穿刺、骨髓穿刺等治疗措施,经过半个多月的救治,他才转危为安。这次治疗一共花了12万多元。

医生说法

第174医院肾脏中心主任梁萌教授说,陈先生所用的几种药都有潜在的肾损伤副作用。当三者合用,加上发热和机体水分缺失,使肾损伤的发生几率大大增加。

“用一种药可能没事,同时用两三种药就说不准了。”梁萌说,有时,医生不了解病史,患者先开了一些药又到其他地方开药,叠加起来很容易出问题。

【病例二】

两天的药一天吃,肾脏受损或不能复原

近日,市民李先生因感冒到附近诊所买了一些常用感冒药。为让感冒快点好,他没按照药品说明书的剂量服用,而是擅自加大剂量,将两天的量在一天内用完了。用药后李先生也因腰痛、少尿等症状在第174医院肾病中心就诊,查出肾功能严重受损,肾小管严重坏死。经过治疗,李先生的肾功能已明显好转,但还需后续跟踪随访。医生说,李先生的肾功能不一定能完全恢复,可能会转为慢性肾脏病,造成终身遗憾。

医生说法

梁萌说,李先生的情况极有可能是过量用药所致,“最常见的感冒药,诸如泰诺、扑感敏、白加黑等都含有解热镇痛成分,吃这些药一定要遵照医嘱或是按照说明书服用,过量吃很可能危害肾功能”。

梁萌说,一些常见的消炎镇痛类药,如吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃近等,对肾脏也会有影响。对肾脏影响最大的是抗生素,绝大多数抗生素都会对肾脏造成损伤:新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素,是对肾毒性最大的一类抗生素,其毒性与用药时间、剂量有关;青霉素和头孢菌素类抗生素本身无明显毒性,主要会造成过敏性肾间质损害。

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