叶天士最擅长治疗时疫和痧痘，是中国最早发现猩红热的人。他在温病学上的成就最为突出，是温病学的奠基人之一。

　　剧中因为五阿哥生病，叶天士这个江湖游医出现了，可是当他看到魏璎珞的时候，明显是比较吃惊的，但是魏璎珞并没有什么反应。

　　随后叶天士看过五阿哥之后，表示五阿哥只是得了黄疸，自己是完全有能力治好五阿哥的病。高贵妃见状赶紧认错，表示自己孤陋寡闻险些害了五阿哥，皇帝也不好苛责她。

　　据悉，叶天士的原型就是历史的清代著名医学家叶桂。

　　叶桂(公元1666年～公元1745年)，字天士，号香岩，别号南阳先生。江苏吴县(今苏州)人。祖籍安徽歙县，其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人。