值得一提的是，该剧虽然是由年轻艺人刘畅挑大梁，但剧中却有无数老戏骨甘心扮演精神病人。有实力的演员，总是对疯子或者天才这类生活中少见的人物，抱有极大的创作欲望。

　　凭借扎实的剧本和人物小传，《疯人院》邀请了陈启泰、梅婷、刘敏涛、张琰琰、王永泉等一众戏骨。当“夏江大人”疯狂地把冷水泼在自己身上，当张琰琰一本正经地对地痞无赖用催眠术。

　　当班嘉佳歇斯底里、浑身冒烟，人物的性格和痛苦表现的淋漓尽致。导演曾说：“真实的精神病人年龄大多在40-50岁左右，跟这些演员的年龄是吻合的，而且这些人的演技过硬，能够让观众信服。”

　　“如果找一个流量演员过来，表面上看起来流行元素多了，故事却显得很假。”一开始有人和导演建议，用年轻演员表演单元剧里精神病人的角色，但考虑到年轻人的阅历支撑不起人物的沧桑感，所以作罢。