切除卵巢可以降低患卵巢癌风险 

—这是真的，但有些过激

防哪种癌就把哪个器官切了可取吗 

—这不可取，需要综合判断

安吉丽娜·朱莉切完乳腺又切输卵管和卵巢，是不是防什么癌就把哪个器官给切了 对此，南京军区南京总医院的妇科专家认为，虽然以后朱莉患乳腺癌和卵巢癌的风险降低，但做法太极端，并不可取。

医生不提倡高危人群切掉器官，但会提醒她们，定期复查、提前干预，避免过度补充雌激素。同时，保持健康的生活方式，多摄入新鲜水果等等。李大可认为，每个病人的心理状况和承受能力也不一样，还是要根据病人的情况进行综合判断。

国内是否有技术检测癌症易感基因 

朱莉之所以会切掉这么多器官，很大一部分原因是她体内的癌症易感基因：brca1和brca2。

医生表示，一般如果是家族中直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌，在遗传风险比较高的情况下，医生会建议病人家属做基因检测作为高危人群来管理。医生也会建议进行密切监测，做到尽早发现，尽早治疗。他举例说，他曾经接诊过一对母女患者，母亲在2012年患了卵巢癌，当时女儿已经30多岁，她担心自己今后会不会也得“女性癌症”，于是进行了brca1/2的基因检测。

癌症易感基因检测靠不靠谱呢 李大可表示，基因检测美国起步比较早，这仅仅是一种风险测评，对癌症仅仅是起到预警作用，并不是说测出“高危”的结果就一定和癌症画上等号。目前，有关brca突变和癌症风险的流行病学研究大量存在于欧美国家，而中国这方面的研究还很少。

提醒

有家族病史

需特别注意

南京军区南京总医院乳腺病联合诊治中心的专家说，乳腺癌具有遗传性。brca1/2基因除了和乳腺癌有关之外，也是女性罹患卵巢癌的头号风险因素。家族中有多名年龄较小(低于50岁)就发生乳腺癌的患者，以及有乳腺癌或卵巢癌家族史者等是携带这类基因的高危人群。

绝经期女性

发生率较高

东南大学附属中大医院的妇科专家表示，卵巢癌的发病率近年来呈现明显的上升趋势，但具体病因并不明确。绝经期女性的发生率较高，这与卵巢活动，细胞不断破裂和修复以及外源性的刺激、炎症有关。

建议每年

做妇科检查

专家提醒说，有性生活的女性每年都应该进行一次妇科检查，特别是50岁以上的绝经女性，未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性，使用促排卵药物的不孕女性，具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者、有乳腺癌病史或结肠癌病史者要定期筛查。

朱莉的手术日记

知识就是力量

选择适合自己的治疗措施

两年前，我写道，我选择做预防性的乳房切除术。一次简单的血液检查中我被查出有基因变异，这让我有87%的可能性患上乳腺癌，50%的可能性患卵巢癌。我的母亲、外婆和姨妈都因癌症去世。

我计划(摘除卵巢和输卵管)手术已有一段时间。手术没有乳房切除术那么复杂，但影响更为严重。会让女人停经。所以我要从身体上和情感上都做好准备，和医生讨论治疗方法，寻找有没有替代手术的药物，对我的激素进行比对，为了对雌激素和孕激素进行替换。但我感到我在做决定前还有几个月时间。

两周前，医生打电话给我告知血检结果，“你的ca125是正常的。”他说。我吁了一口气。这项检查是为了监控早期卵巢癌，由于我有家族史，每年都要进行检测。

“但还没完，”他接着说，“有一些发炎的症状加重了，这也可能是早期癌症的征兆。”“ca125的检测结果有50%到70%的可能会检查不出早期癌症。”他建议我尽快让外科医生检查我的卵巢。

结果出来了。肿瘤测试结果为阴性。我很高兴，尽管由于辐射，我还不能拥抱孩子们。早期癌症的可能仍然有，但比起肿瘤，风险小得多。我还有机会摘除卵巢来消除风险，我决定做手术。

检查结果是阳性并不意味着直接要去手术。我和医生交流过，有其他的选择。有些女性服用避孕药或其他药物，辅之以定期检查。任何健康问题都不止一种解决方案。最重要的是了解这些方法，选择对你个人最有效的。

对于我个人，医生建议手术摘除。由于家族遗传，家中的三位女性都因此去世。医生建议我，在家人发病年龄的至少十年前进行手术。母亲确诊卵巢癌时49岁，我今年39岁。

上周，我进行了手术，腹腔镜双侧卵巢输卵管切除术。一侧卵巢上有个良性肿瘤，但没有癌症迹象。

手术还在我的子宫内放置了激素宫内节育器，帮助我保持激素平衡，更重要的是预防子宫癌。我还是选择留下子宫，因为没有家族遗传史。消除所有风险是不可能的，我还有患癌风险。我会寻找自然的方式来加强免疫系统。

我对早早要面对(癌症)，来不及要孩子的女性深表同情。她们的状况比我难过得多。

做这些决定很艰难。但我们是可以直面并且控制任何健康问题的。你们可以寻求帮助，了解可能的治疗措施，选择适合自己的。知识就是力量。