其实相较于原著《后宫如懿传》，电视剧版已经将剧情和人设进行了合理的美化。悲剧不应当强调都在人为。历史上的五阿哥永琪是死于附骨疽之症，也就是现代说的骨结核。小说中田芸角因为一心报仇，用凉水为永琪洗澡，并且在行房事后故意让永琪贪凉，所以让永琪患上了附骨疽。

　　而电视剧版中，田芸角还未入府，五阿哥就已经患上了附骨疽。江与彬与其同行时要他注意腿疾，五阿哥因此不悦，称自己年轻力壮，还是皇上眼中最重视的皇子栋梁，这点小病无需牵挂。并要江与彬隐瞒皇帝。