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连江一患者出院记录遭窜改 医院方面称不知情

东 南网-福建日报9月12日讯(记者 原仁开 实习生 李夏薇)近日,家住连江县苔菉镇后湾村的余女士向本报反映,称其父在福州市第一医院住院治疗,先后从该院拿到两份不同内容的出院记录。是谁擅自更改了患者 的出院记录 当她和家人向医院有关部门投诉时,院方给出的答复竟是:“我们也不知道。”

余女士的父亲余某国,今年50岁。10年前,他经诊断发现左腹股沟有肿物,曾在连江当地医院做了“左侧腹股沟疝修补术”,但术后不久病症又复发。

余 女士告诉记者,今年3月29日至4月8日,其父在福州市第一医院普通外科住院,施行手术的医生姓林。余某国出院时,林医生要求其每两天换1次药,持续3个 月。可是,在坚持换药1个月后,余某国的手术伤口不见好转还出现红肿。余女士赶紧带着父亲到南京军区福州总院询问,医生说还需要动手术。之后,他们找到福 州市第一医院林医生,林医生称无须手术,坚持换药便可。

7月12日,余某国的伤口红肿得越发厉害并流脓,来到福州市第一医院复查。此时,林医生才表示需要动手术,对余某国的伤口采取撑开引流、抗感染等治疗。接着,林医生又帮忙联系福建医科大学附属协和医院。7月19日,余某国住进了协和医院,7月24日,该院为其做了手术。

余女士说,其父在市一医院、协和医院住院期间,花费医疗费4万多元,如此辗转,她认为林医生应负一定责任。双方多次交涉,林医生表示愿意私下补偿。8月26日下午,双方在林医生办公室协商,但未达成一致意见。

次 日上午,余女士和家人到该院投诉办投诉。11时左右,她的弟弟到病案室要求复印其父出院记录,一名工作人员称,该病历档案已被林医生拿走。之后,余女士等 人赶到林医生办公室,看到桌面上有其父亲的病历档案,但有些页面已被撕下。双方发生争执,林医生拿着病历走开,余女士的弟弟只拿回其中的出院记录。

余 女士说,该出院记录与4月8日其父出院时从病案室复印出的出院记录内容不同。记者认真比对,发现新记录中“出院诊断”一栏比旧记录多出了“术后切口感染” 等字样,“出院情况”一栏也多出了“患者要求出院,建议患者继续治疗,劝阻无效,予办理出院”等字样;新记录中比旧记录少了“今拆线,切口I/甲愈合”等 字样。

是谁更改了出院记录 8月29日,记者采访了福州市一医院医政处高主任。高主任告诉记者,此事由该院新闻发言人曹副院长负责答复,但他不在医院。

据余女士介绍,8月31日,双方又进行了协商。院方对擅改出院记录、治疗过失等问题仍不愿正面回应,称他们也不知情,只愿意对赔偿事宜进行协商。

截至记者发稿,仍未接到福州市一医院对此事件的回复,余女士仍在等待着一个明确的说法。

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我国《执业医师法》第23条、《侵权责任法》第58条等均规定:不能伪造、篡改或销毁病历资料。若有此情形,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告,或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其《医师执业证书》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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