一度大热的《甄嬛传》捧红了一大波人，而在剧中扮演苏公公苏培盛的李天柱更是被赞为剧中”最爷们的男人“，再回事业巅峰。

在大陆，李天柱最为人知的角色是苏公公。而最初在台湾，李天柱是琼瑶剧当红小生，曾经出演的琼瑶剧有《烟雨蒙蒙》的陆尔豪。

《几度夕阳红》、《庭院深深》、《在水一方》、《请青青河边草》等琼瑶剧中都有李天柱的出演。

但在1992年拍完《花系列》之后，李天柱一度没戏可接，转行经商失败，还得靠朋友接济过日子。为了转运，他甚至四处求神问佛，生活却没好转，李天柱曾经因为压力过大而大哭，最终靠宗教信仰才能面对和释放自己的情绪。用他自己的话说就是”我知道这些苦难是神给我的祝福和礼物"。

在事业低潮期，李天柱也曾于2004年到大陆发展，但是并不如意。2006年李天柱成为基督徒，同年凭借偶像剧《白袍之恋》刘教授一角，获得第四十一届金钟奖影帝。

2011年，李天柱与经纪人到北京拜访许多制作人和导演，最后获得《甄嬛传》的演出机会。面对郑晓龙导演对于“金钟影帝为什么要到大陆工作”的质疑，李天柱用一句“请导演把我当成一张白纸用”打动郑导，指定他演苏培盛。

2013年，李天柱在抗战悬疑剧《红色》中饰演反派金爷也给观众留下了深刻的印象。

在娱乐圈沉浮多年，李天柱成为资深实力演员，浑身都是戏，角色宜古宜今不受限。因为《甄嬛传》，李天柱也打开了大陆市场，2015年和“温太医”张晓龙再次合作了《妻子的谎言》。