健康之路20161218期

　　12月18日科教频道cctv11播出节目健康之路20161218期《降糖药你用对了吗》，节目请到的嘉宾是阜外心血管医院内分泌与心血管病诊治中心主任医师李光伟。主要介绍降糖药该怎么吃，按时吃药的小窍门，影响选择降糖药的因素等相关内容。

　　有些降糖药(磺脲类、瑞格列奈类、那格列奈类)会导致低血糖，因此降糖药不宜加药。也不能自行多打胰岛素。

　　降糖药漏服就不要再补服了，而且降糖药吃多了也是有害的。

　　按时吃药的小窍门：降糖药放餐桌、降糖药放包中、降糖药放钱包、降糖药放床头、定闹钟勤提醒。

　　影响选择降糖药的因素有糖尿病类型、伴随疾病、不同年龄、病程不同。糖尿病患者是否服用降糖药或注射胰岛素需要根据各人的体质进行评估。千万别吃别人的降糖药，适合别人的不一定适合你。

　　降糖药也不是说价格越贵效果越好，新研发的药价格就贵。

　　二甲双胍是双胍类药物中应用最多的一种药物，它的特点主要有：降糖作用明显，效果与剂量有关，剂量越大，降糖效果越好，而且单用该药，一般不会引起低血糖;在治疗剂量内，二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒;应用范围较广，肥胖、血胰岛素明显增高的糖尿病病人应优先考虑使用。

　　二甲双胍的副作用主要发生在肠道中，有 20%-30%的病人会出现不良反应，包括食欲下降、口腔中有金属的味道、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等。经过一段时间的治疗后，这些不良反应通常会自行减弱。如果从低剂量开始逐渐增加剂量，或选择在进餐或进食后服药，可以减轻上述症状。二甲双胍导致乳酸性酸中毒少见，但在肝肾功能不全、心力衰竭、严重贫血、缺氧状态时，则禁用双胍类药物。