养生堂20161228期

　　2016年12月28日播出节目养生堂20161228期《警惕“另类”的脑出血》， 关键词：蛛网膜下腔出血、警示性头疼、颈项强直、颅内动脉瘤、高血压、雌激素，专家：北京天坛医院神经外科主任医师曹勇。

　　它是一种冬季高发的“另类”脑出血，死亡率极高却极易被忽视。来到现场的这位年仅42岁的刘先生，在一个月前经历了这种脑出血而幸运地“死里逃生”。据他描述，当时仅有一闪而过的剧烈头疼，但直到接受手术都非常清醒，并没有我们熟悉的偏瘫、失语、或者丧失意识。那么，这种脑出血与老年人常见的高血压脑出血有什么区别?哪些隐匿的小症状能提示它即将发生?

　　这种“另类”脑出血与高血压脑出血的区别在于：高血压出血在脑实质，也就是大脑的功能区，因此会带来偏瘫、失语、意识障碍，也会在手术后留下相应后遗症;但这种脑出血位置在蛛网膜下腔，典型症状包括突发性剧烈头痛、脖子非常硬、还有部分患者表现为一侧眼皮下垂，如果您发生了这几种症状，一定要警惕并马上就医，因为这种脑出血一旦发生非常凶险，很多患者往往在送医前去世。

　　曹主任指出，这种“另类”的脑出血的病因，就是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的发生率为百分之3-7，随着体检的普及，越来越多的人检查出颅内动脉瘤的存在，很多人也因此惶惶不安，认为是带着一颗“定时炸弹”。来到现场的另一位患者家属阮老师告诉我们，他78岁的老伴至今还在带着动脉瘤生存，因为经过专业医生的评估，她的动脉瘤破裂几率极低。到底什么样的动脉瘤需要马上处理，什么样的动脉瘤可以随访观察?在冬季，哪些高危因素容易引发动脉瘤的形成和破裂呢?请对照上图。