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20170303养生堂会伪装的致命“心事” 冠心病发作的表现

养生堂20170303期

  2017年3月3日播出《会伪装的致命“心事”》

  关键词:室颤 真假冠心病 颈心综合征 胆心综合征 心性胸疼 平板运动 冠状动脉CT

  专家:许锋 北京医院副院长、心内科主任医师

  一张保存了十年的病危通知书,一次三起三落的生死抢救,一群“鬼门关”外最后的守关人。今天的《养生堂》现场请来了一对七十多岁的老夫妇,妻子在十年前突发急症,三个多小时内三次上下手术台,等在外面的丈夫反复接到口头及书面的病危通知,是什么疾病如此惊心动魄?又有哪些首发症状需要您格外警惕?请关注由北京医院副院长许锋主讲的《会伪装的致命“心事”》。

  许院长告诉我们,冠心病的发病率逐年上升,且一旦发生急性心肌梗死,死亡率极高。因此及时发现冠心病的蛛丝马迹尤为重要。容易和冠心病混淆的常见疾病有颈心综合征、胆心综合症、胃食管反流和更年期等。颈心综合征和胆心综合征分别由颈椎和胆囊的病变引起,症状都可以有胸闷、气短、濒死感甚至心电图的改变,但一定要注意全面检查、加以区分。胃食管反流也可以有胸痛、恶心、心律失常等疑似冠心病发作表现,但其一般发生在饱食后,且伴有反酸烧心。

  很多人在体检中发现心电图异常,就怀疑自己得了冠心病,许院长指出:心电图异常的原因有很多种,异常的心电图可能来自心脏血管并无堵塞的人,正常的心电图背后也可能是堵塞严重的冠状动脉。如果您的心电图出现问题,不要慌乱中给自己戴上冠心病的帽子,一定要到正规医院接受进一步检查。

  在诸多的心脏检查中,冠脉ct是诊断冠心病的金标准,但造价昂贵,您可以对照下图自查,如果符合“心性胸疼”的三条,说明您患冠心病的几率为80%,必须做冠脉ct;如果符合两条,患冠心病几率为50%,建议做一个平板运动试验看心肌是否真正存在缺血;如果只符合一条及以下,患冠心病的几率为20%,医生会建议您继续观察。

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