六大配套改革：从体制上砍断“以药补医”利益链

　　取消药品加成政策迈出了深圳医药分开综合改革的第一步。但是，药品加成的取消主要是切断了公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，但是还未切除医生与药品之间的利益链条。因此，深圳市医药分开改革方案提出了“1+6”综合改革措施，从体制和机制上入手，采用“刮骨疗伤”的方法，彻底砍断公立医院“以药补医”的利益链条，遏制医院的过度医疗。

　　1.收费制度改革：港大深圳医院全科门诊打包收费

　　在实施取消药品加成政策的同时，深圳也推进了医疗服务付费制度改革。一是在社康中心实施一般诊疗费。基层医疗机构将从7月1日起实施一般诊疗费，统一收费标准为10元/人次，参加综合医保的市民可由医保基金报销七成，个人医保账户负担三成。市卫人委相关负责人表示，此项改革的核心目标是维护社区健康服务中心的公益性，“取消社康中心的药品加成，改革社康中心的付费制度，实行‘打包’收费，由此转换基层医疗卫生机构的医疗服务补偿机制，消除其多开药、多检查、开高价药，开高价检查单的动力。”此外，简化收费项目，统一收费标准，也方便了群众就医，便于监管。而按照目前的收费标准合理设定一般诊疗费收费标准，纳入医保报销范围，不增加群众就医负担。

　　二是推行全科门诊收费。香港大学深圳医院7月1日试业。作为深圳公立医院改革的样板医院，医院在付费上进行改革探索，引入了香港公立医院门诊打包收费的模式，实行全科门诊打包收费，收费标准为130元。全科门诊打包收费项目涵盖门诊挂号费、诊金、基本检查、非严重伤口处理费及七天内基本药品费等。“推进这项改革，可以打断医院、医生收入与药品、检查直接挂钩的利益链条，从制度上杜绝了医院、医生为了赚钱而乱开药、多做检查的现象。”该负责人说，“而病人也事先清楚