术中探查现波折 　脓腔异物玩“失踪”手术3个多小时

　　苹果大的脓肿如果不解决，会越长越大，不停感染甚至破溃，也会危及病人的生命。

　　陈燕凌带领朱金海副教授、叶敬旻主治医师组成的医疗小组，决定马上进行手术探查。

　　术中，医生发现病人上腹腔内重度粘连，炎性渗出、组织水肿严重，在肝尾状叶的前方，胰头的上方有一巨大的多腔的厚壁脓肿，大小约9x8x8cm。

　　这个苹果大的脓肿呈蜂窝状，延伸进入肝十二指肠韧带后方，紧贴门静脉，位置极为险要。

　　在打开脓肿腔，吸出大量的白色脓液后，显露脓腔。手术台上和台下的医护人员都等着异物出现，但居然没有发现ct片上看到的长条状异物，难道它“失踪”了

　　面临术中出现的难题，陈燕凌教授当机立断启动术中b超，应用解剖手术技巧仔细探查，分离肝十二指肠韧带与脓肿的致密粘连带，在术中b超探头的导航下，发现脓肿深部居然有另有一个脓腔。

　　而这个脓腔被丰富的血管包围，深入门静脉后方、下腔静脉前方和十二指肠球部后方的间隙内，大小约5x4x4cm。大家不难想象，要跨越重重障碍，手术需要多么精细的技巧。

　　在切开这个脓腔后，一根长约4cm，直径约0.3cm的细长的鸡骨头出现在医生们的视线内。

　　这让人不可思议的“潜伏者”终于被找到了。这个历时3个多小时的手术顺利完成。

　　蹊跷的鸡骨头

　　何时吞进去的 患者一点印象都没有

　　昨日，记者在肝胆外科见到了赖女士，她十分感谢陈燕凌教授医疗小组精湛的医术。

　　赖女士一家感慨地说，“幸亏被诊断出肝癌后，还是抱着一线希望，做了及时转院治疗的决定，否则后果真是不堪设想。”

　　但赖女士对于“潜伏”在体内作怪的鸡骨头是怎么吞下去的，何时吞进去的，一点印象都没有。她说，自己平时吃东西一般不快，基本上可以算是细嚼慢咽了。

　　医生提醒

　　异物不是吞下去就解决了

　　朱金海副教授提醒，平时大家碰到鱼刺等异物卡喉，往往通过大口吞食馒头、米饭或醋等，硬吞下肚，实际上这样有可能让异物越扎越深。如果异物不能排除，或卡入的位置较深，都应立即到医院进行处置。

　　另外，就算异物侥幸被吞下去后，也不意味着问题就解决了，甚至还会埋下祸端。异物在过了咽喉后，在食道、胃、肠还都有穿孔的可能，且不易被消化。特别是在胃部出入口等消化道的狭窄段很容易发生穿孔危险。

　　医院这一类的病人并不少见，此前就有病人因为鱼刺卡喉，千方百计吞下鱼刺，造成胃十二指肠穿孔，引起急性腹膜炎的。

　　同时，陈燕凌也反复提醒大家，在进食鸡、鸭、鱼等，一定要注意细嚼慢咽，一旦误吞大骨头或鱼刺，不能抱有侥幸心理，应及时就诊。