5.影像学检查 积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值。 诊断 根据临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质及检查可作出诊断。 治疗 肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张下严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。 双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况: 1.一侧积水严重 一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。 2.两侧积水皆严重 可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧积水皆轻 要仔细分析,确定手术适应证。 |