2.尿肌酸测定 在肌酶谱尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但这种改变在各种肌肉病变中均可出现,对本病无特异性。 3.肌红蛋白的测定 肌红蛋白只存在于心肌和横纹肌中。大部分肌炎患者均有血清肌红蛋白升高,且其波动与病情平行,有时其改变出现在ck改变之前,但特异性较差。 4.自身抗体检查 ![]() 大部分患者的血清中可检出自身抗体,这些抗体可分为:①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体(myositis-specificautoantibodies);②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体;③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体。如伴发sle者可检出抗rrnp及抗sm抗体,伴发系统性硬化症者可检出抗scl-70抗体,伴发干燥综合征者可检出抗ssa和抗ssb抗体。此外还可检出抗肌红蛋白抗体、类风湿因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌钙蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。 5.肌酶谱检查 在疾病过程中,血清中肌肉来源的酶可增高,其敏感性由高到低依次为肌酸激酶(ck)、醛缩酶(ald)、天冬氨酸转氨酶(ast)、丙氨酸转氨酶(alt)、乳酸脱氢酶(ldh)等。 碳酸酐酶u1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶,在多发性肌炎及其他骨骼肌病变中均增高,对肌肉病变的诊断较有价值。 6.肌电图检查 肌电图检查是以针电极插人到骨骼肌,在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动。典型的改变包括三联征:①插入电位活动增强、纤颤电位和正锐波;②自发奇异高频放电;③低波幅、短时限,多相运动单位电位。 7.组织病理检查 ![]() 最好选择股四头肌、三角肌等近端肌肉。 (1)肌炎的主要病理变化 是肌细胞受损 |