有市民提出质疑：健康档案存监管漏洞

“此事是否只是个案，其他乡村医生是否也存在陈乃刚这样的做法？”昨日，有市民提出了质疑，一个没有任何盖章，监护人签字以及未附有相关病历史的居民健康档案，为何当地卫生院没有经过核实就建档入库？这样的一份无中生有的信息又是如何一步步逃过监管，最后被顺理成章地建档入库？

对此，调查组人员也坦言城头镇卫生院存在监管缺失问题。相关人员表示，目前公共卫生服务建档等除了当地卫生院进行监管外，主要是由省市县三级卫生行政部门组织开展项目年度考检、复核，按照卫生统计学的方法进行抽查考检，“一般情况下，原来一年抽查一次，接下来，每半年就要进行随机抽查，加强管理。”

而昨日，我省一名不愿透露姓名的卫生专家也表示，从国家层面上来说，出台乡村医生公共卫生服务补助的出发点是好的，但是这些政策到了基层往往会“变了味”，个别地方就出现了弄虚作假的现象。“但是，如果相关的卫生机构对此进行严格把关或监管，不走形式，不‘走过场’，这些漏洞就不可能会发生。”他说。

城头镇卫生院：每年五六千元，已由村医领取

据了解，基本公共卫生服务包含有11类44项，里面就包括有重性精神疾病管理的内容。

“为了加强对精神病患者的管理，这类人群的总体比例大约控制在一定比例。需要指出的是，这个指标仅仅是面上的数据，并非指某个地方的量化指标。”调查组人员指出，在该项目中，我省要求考核村卫生所建立辖区重性精神病人员健康管理花名册，协助动员患者参加体检等任务。

同时，根据相关方面的规定，国家拿出部分公共卫生服务经费，乡村医生在完成相应考核后，每年可领取相应的补助费（目前是5元/村民/年），其中，对精神病患者的随访一次补贴10元，一年随访四次补贴40元。以南冲村为例，当地常住人口450多人，完成考核的村医每年至少可领取2250元的补助费。

“不过，这就导致极个别的村医对农村卫生相关工作政策理解偏差，出现建立缺漏、虚假的文档资料等不良现象。”调查组人员说。

另外，按照省卫生厅和财政厅的相关规定，承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为月人均100元，绩效考核补助经费标准为年人均2800元。

“总之这些补助费加起来，村医每年人均不超过8000元。”城头镇卫生院负责人称，南冲村公共卫生服务补助费已领了三年，每年都大约在五六千元（他记得去年有5000多元），由卫生所村医领走。

“目前，关于陈茂武的精神病的随访记录补贴肯定要追回的。”该负责人称，如果其他已领的补贴中存有“水分”，接下来也将给予追回。不过，涉事村医陈乃刚却称，“自己没拿到这些钱，只拿到每份每年三四元的建档补贴。”