医说三国之十一：曹操杀华佗的深层次原因剖析

作者：我方专栏作家南门太守（陈忠海）

有人说华佗一生醉心于心爱的医学事业，心无旁骛、淡泊仕途，所以才取得了巨大成就；也有人说他其实是一名热衷于功利的世俗之人，因为沽名钓誉、邀功请赏被曹操杀了，事实果真如此吗？

一、为何有人说华佗是俗人？

建安年间是多灾多难的时代，频繁的战争、横行的瘟疫给生活在那个时代的人们带来痛苦和灾难，这样的时代通常也是名医辈出的时代，其中以华佗最为有名，被后世称其为为“神医”。

华佗是沛国谯县人，跟曹操是一个县的，在他们的故乡今安徽省亳州市，说起华佗知名度一点都不比曹操差。

《三国志》和《后汉书》都有华佗的传记，《三国志》说他字元化，《后汉书》说他字符化。

华佗的生年不详，根据他一生的事迹推测，他大约出生于永嘉元年（145年），比曹操大10岁。与当时大多数读书人一样，华佗年轻时也曾专心于经学，曾到徐州一带求学，能同时通晓几门经书，类似于现在同时拿到了几个文凭。

陈登的父亲陈珪当沛国相时推举他为孝廉，太尉黄琬曾征辟他做官，这些都被华佗谢绝了。

在当时，当官和当一名医生有着天壤之别，在人们的观念中医生的地位很低，而仕途是绝大多数士子们的追求，华佗被推举为孝廉，就有了做官的资格，可以开始仕途了，这是别人渴望不渴求的事，又有高官主动征召，华佗如果愿意，他的仕途会一帆风帆。

也许华佗的选择太难理解，所以有人猜测华佗其实本质上也是一个功名心很强的人，不应征召是一种沽名钓誉的手段，目的是抬高自己的身价，等待更大的机会。

不可否认，在汉末那个重名轻实的社会，这样的人的确不少，有人连续十多次推掉征辟，结果推一次名望反而高一次，愈隐愈显、愈显愈隐，把拒绝入仕当成了入仕的一种手段，但这样的人心里不可能真正放下仕途，他们的精力会不停地地揣摸和观察，不可能在另外的领域深钻下去。

华佗一开始也可能把仕途作为自己的人生规划，但当他认清了自己、坚定了未来方向的时候，他就变得心无旁骛了，如果他仍然三心二意，相信很难取得后来那样的成功。

有一种人，天生对某一项事业有着别人不具备的天赋，而他们又恰好热爱这一事业，心追手摩、趋之若鹜，因而他们的心里装已不下别的东西，最后他们成了那个领域里无人企及的人，华佗就是这样的人。

二、华佗为何被称为“神医”？

《三国志》和《后汉书》里记录了华佗不少故事，说明他医术如何高超。

有一个姓顿的督邮，就是郡政府下派各地的工作督导组组长，得了病并且自觉病已结治愈，华佗给他把了脉后告诫他：“你的病虽然好了，可元气没有恢复，应当静养等待完全康复，不然就会有性命之忧。”

但顿组长没有听，有些劳累，很快就病发而死。

还有一位姓徐的病人，因为胃病卧病在床，华佗去诊断，这个人说：“昨天请了个大夫用针炙扎胃管，扎后就咳嗽不止，心烦意乱。”

华佗诊断后对他说：“那是扎错了，针炙扎得不准，没有扎到胃，反而扎到了肝，如果下面你每天饭量越来越少的话，五天后就会有不测。”

果然，这个人饭量越来越少，五天后就死了。

所以，大家都觉得华佗很神，简直能料知生死。为了救人一命，华佗有时会用一些特殊的手段。有一个郡太守得了疑难杂症，找了不少大夫都没有看好，就把华佗请来看看。

华佗看了看他的病情，不说怎么治病，也不开方子，而是态度很傲慢，索要巨额医药费，之后还留下一封信，无缘无故就把太守骂了一通。

太守早已不悦，现在简直忍无可忍，一怒之下派人去干掉华佗，但却根本找不到人，太守越想越气，气得吐血数升，血全是黑的。没想到，病居然好了。

原来，这是华佗特意采取的一种治疗方法，通过激怒太守，让他体内已无法循环的淤血得以排出来，华佗用的这一手，算是心理疗法吧。

有些人病得虽然利害，治疗起来却不一定要花太多的钱去，买很贵的药，华佗经常给没有钱的老百姓看病，在这方面他进行了很多探索。

有一次，华佗在行医的路上发现一个病得很重的人，他咽喉部位好像堵了个东西，吃不下饭，样子很痛苦。华佗上去看了看，让他到路边的小饭馆里要了点醋，弄些水草捣成末，用醋调一下喝了。

结果这个人吐出来一条像蛇一样的寄生虫，病也就好了。后来病人家属到华佗住处表示感谢，发现墙上挂了几十条这样的虫子。

华佗的杰出贡献不仅在临床医学方面，在外科学、养生学和针炙学方面的造诣也很高，他发明的“麻沸散”是早期的麻醉药，有了它可以对病人实施外科手术，他的医术不能仅用“高超”来概括，简直算得上神奇，所以他被归史书归为“方士”一类，后世称他为“神医”。

找华佗治过病的名人也不少，一般人都知道他给关羽剐骨疗毒的事，但在正史里却没有这个记载，有记载找他看过病的名人有陈登、周泰、曹操等人。

陈登找华佗看病发生在陈登当广陵郡太守的时候，《三国志》记载：“广陵太守陈登得病，胸中烦懑，面赤不食。

佗脉之曰：‘府君胃中有虫数升，欲成内疽，食腥物所为也。’即作汤二升，先服一升，斯须尽眼之。食顷，吐出三升许虫，赤头皆动，半身是生鱼脍也，所苦便愈。

佗曰：‘此病后三期当发，遇良医乃可济救。’依期果发动，对佗不在，如言而死。”

周泰是孙吴的战将，有一次他受了重伤，华佗把他治好了，这件事影响很大，连曹操都知道了。

由于长期的心理压力加上劳累，曹操患上了头风的毛病，发作起来疼痛难忍，身边很多医生都看过，但效果不佳，更不用说除根了，有人便把华佗介绍给了曹操。

曹操见到华佗，一来是自己的老乡，二来听说他的名气很大，所以很敬重。曹操见他的第一句话就是：“先生就是治好江东周泰的人吗？”

华佗给曹操看了病，决定用针灸的办法治疗，他从曹操胸椎部的膈腧穴进针，不用多大功夫，曹操就感到脑清目明，头也不疼了。曹操大为高兴。

华佗对曹操说：“您的病是脑部的顽疾，短时间内难以除根，必须长期治疗，慢慢见效，以求延长寿命。”

华佗说的可能是实情，但曹操听了有些不悦，他还以为华佗在他面前故弄玄虚，能很快治好他的病却不那样做，目的是邀功请赏。

不过，为了下次头疼的时候有人能治，就把华佗留在身边，成为自己的保健医生。

三、曹操为何大骂老乡是“鼠辈”？

开始，除了给自己看病曹操还允许华佗给老百姓看，曹操担任丞相后，要求华佗专心为自己看病，不再为其他人服务。

作为一个有抱负的医生，不能经常接触患者便无法提高医术，对于华佗来说这是一件很苦恼的事，华佗有点闹情绪。

华佗后来找了个借口，说接到家里来信，要回家看看，曹操准假，但华佗一去迟迟不归，曹操几次写信去催，又派地方官员前去看望，华佗仍然没有动身回来的意思。

曹操大怒，派人前去核实，交待说如果华佗的妻子真的有病，对华佗不予追究，并且赏赐给小豆40斛，宽延其假期。如果有假，就把他抓起来。

去了一看，华佗的妻子没有病，华佗想当个体行医者，不想当领导的专职医生，于是撒了谎。

曹操最恨骗他的人，华佗于是被抓了回来，关到许县的监狱里。

荀彧听说后向曹操求情：“华佗是个老实人，本领很大，还请从宽处理。”

谁知曹操的怒气未消，不仅不肯原谅，而且大骂华佗是“鼠辈”，下令将华佗处死。

华佗死后，没有回故乡谯县安葬，就埋在了许县，这可能缘于他死前的身份是个囚犯吧。

《三国志》记载，华佗临死之前，拿出一卷书给狱吏，说这上面的东西可以活人的命，但这个狱吏胆小，不敢要，华佗也不勉强，在狱里把它烧了。华佗留下了很多故事传说，却没有留下一部医学著作。

如果这个狱吏冒险收下华佗的书并传之后人，没准又是一部《伤寒杂病论》。

华佗死后曹操又犯头风，曹操说：“华佗虽然能治这个病，但这个人不好好治，慢慢拖着，想以此自重，我不杀他，他也不会为我断病根。”

曹冲生病的时候华佗已经死了，这一回曹操不再嘴硬了，他叹息道：“真后悔杀了华佗，让我儿活活病死了啊！”

四、曹操杀华佗的原因分析

曹操因一件看似不大的事杀了华佗，对曹操、对华佗、对医学发展都是一件可惜的事，曹操一向“唯才是举”，又很能容人，为何容不下一名对自己很重要的医生呢？

分析一下，原因大概有三点：

首先，可以从法理上分析。

曹操带队伍一向法令很严，华佗来到曹操的身边就是曹操的属下，有令必行、有征必应这是基本纪律，无论你是名将还是名医，找个借口不执行命令是不允许的，如果可以例外，今后还怎么要求别人？

曹操对纪律一向看中，在纪律面前无例外，包括曹操本人在内也如此，大家或许以为“割发代首”的故事是小说里杜撰的，其实在史书里也有记载。

《三国志》注引《曹瞒传》：“常出军，行经麦中，令‘士卒无败麦，犯者死’。骑士皆下马，付麦以相持，于是太祖马腾入麦中，敕主簿议罪；主簿对以春秋之义，罚不加于尊。太祖曰：‘制法而自犯之，何以帅下？然孤为军帅，不可自杀，请自刑。’因援剑割发以置地。”

曹操认为华佗犯了罪，把他押回许县“考验首服”，说明不仅审问了，华佗还认了罪，具体罪名虽不详，但应该是“不应召”、“大不敬”这些当时通行的罪款。

其次，可以从曹操的性格上分析。

曹操的性格有两面性，一方面很能容人，不管是对手还是仇人，只要有了共同的目标，愿意走到一起，都不计前嫌，不仅任用，而且信任。

徐晃、张辽都是降将，张绣、贾诩是欠下曹家血债的仇人，他们日后在曹营都发展得很好，还有刘备、关羽等人，曹操都曾真诚接纳过，在这方面基本上都是别人负曹操而曹操很少负别人。

另一方面，曹操又特别痛恨欺骗自己的人，在这方面他眼里揉不得沙子，甚至像荀彧那样的人，因为有一件重要的事瞒着曹操，曹操穷追不舍，让对方下不了台，荀彧以至于郁郁而终。

华佗请假久不归，曹操“累书呼之”，已经给了华佗机会，但华佗仍不归，这让曹操极为不快，曹操派人去探视，意在查明真相，如果华佗说的属实，曹操还会原谅他，如果不属实，自然会把违纪和欺骗两项罪责一并处罚。

最后，可以从曹操的人才观上分析。华佗的医术曹操很认可，但曹操不认为华佗是天下唯一的好医生，有人劝他不要杀了华佗，曹操说：“不用担心，天下难道再找不来这样的人了？”

在《求贤令》中曹操强调“唯才是举”，但紧接着还有一句“吾得而用之”，无论什么样的人才，只有能为我所用才是真正的人才，不为我所用又有什么意义？

从某种意义上讲，不能为我所用的人才本事越大越有害，因为他们不为我所用就有可能为对手所用，对这样的人只能除掉。所以，华佗的名气和能力不仅救不了他的命，而且会让曹操坚定处死他的决心。